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贺晓楠医生称「咳嗽是因新冠病毒影响支气管黏膜,强烈咳嗽 ...

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发表于 2023-2-10 07:11:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
本期「知聊八点半」圆桌直播,在谈到咳嗽是机体保护机制应对新冠的自我保护时,北京安贞医院急诊危重症中心副主任贺晓楠@安贞医院 贺医生表示:


https://www.zhihu.com/video/1599035009222053889
咳嗽是因为新冠病毒影响了我们支气管的黏膜支气管黏膜,细胞处于一个炎症状态。这种炎症的高敏的状态会导致粘膜分泌的分泌物增多,导致我们痰液增多而且咳嗽。咳痰会导致气道的高反应,气道的高反应会导致病人出现喘的这种状态就会出现胸闷气短的这种情况。
所以说新冠阳性了之后如果有痰那么首先不是建议大家去镇咳。因为你有痰肯定要把它咳出来,否则的话会继发炎症或者其它的一些感染。所以说化痰是第一位的。
第二位叫解痉平喘。因为很多人剧烈的咳嗽之后会导致支气管的痉挛导致哮喘的一个情况,所以说我就是经常告诉我周围的朋友,说你阳了之后大多数都会有咳嗽咳痰的症状你不要惊慌,咳嗽咳痰咱们首先可以吃一些化痰的药包括氨溴索 切诺、包括解痉平喘的药。那段时间我自己也在吃包括孟鲁斯特、阿斯美这些药物。因为相对来讲这些药物的副作用相对的比较小但是它对于缓解你的症状非常的重要,因为就像我们菲利普医生一样其实我们阳了之后咳嗽的时间还是比较长。我也咳嗽了大概20多天,这种咳嗽不是说你能控制得住,它就是一直强烈的咳嗽,之后把你的身体内部的痰咳出来之后,它这种咳嗽症状才能够有所缓解。
其实这也是机体的一个保护的作用,因为你形成了痰液 你要不咳出来之后它会导致继发的炎症的一个感染。那你可能先是刚开始支气管炎后来就变成了肺炎,而且这个肺炎万一出现了实变,出现了渗出,出现毛玻璃样的改变甚至进一步的进展进展到大家所说的大白肺的阶段的话那就是非常的严重了。
所以说咱们刚开始这种咳嗽咳痰的症状只要对症治疗就可以了,如果持续的时间比较长而且有发烧持续三到五天不退烧的话,那么肯定还要先到医院去就诊一下然后拍个胸部CT ,做一个核酸我们看一下你的CT值是多少,是不是需要应用新冠的抗病毒的药物,就是大家所传的这种Paxlovid就奈玛特韦,以及包括阿兹夫定还有其它的一些抗病毒的药,是否应用都需要就诊之后明确的一个检查咱们才能应用。
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