落枕怎么办？

王禄

落枕，又称为失枕。症状想必大多数人都熟悉，早上起床后，颈部僵硬疼痛，头部上下或左右活动时剧痛且活动受限，有时除颈部疼痛外，也会合并头痛，或是上背及肩颈处的紧痛，偶尔也会有头晕的现象。

接下来您将看到：
1.何谓落枕
2.落枕的症状
3.落枕的原因
4.康复医学如何治疗落枕
5.如何自我缓解落枕
6.如何预防落枕

一、何谓落枕？



症状主要是晨起时颈部出现疼痛感，在特定动作如抬头、低头、左右转颈、左右弯颈时疼痛感加剧、有紧绷感与活动角度受限，更严重的甚至会有向头部或手臂放射疼痛的产生。
康复医学角度看落枕，主要有下列四种状况：

1.急性斜颈（Acute Torticollis）
2.急性颈椎周围关节炎（Acute Cervical Fibrositis）
3.肩颈部肌腱炎（Tendinitis）
4.肌筋膜疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome）

二、落枕的症状



落枕时颈部一动就痛、越痛越不动、越不动、肌肉越紧、越疼痛。肌肉紧缩造成血液循环变差，无法提供足量氧气，使肌细胞行无氧呼吸造成乳酸，钾离子堆积，更使疼痛加剧，陷入了这种恶性循环当中。
1.临床症状是急性颈部肌肉（主要为胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌）痉挛、痠胀、疼痛以致单边转动困难，甚至斜颈。
2.落枕有时会和一些比较严重的疾病互相混淆，包括颈椎椎间盘突出，颈椎神经、血管损伤，或是因其他全身性疾病併发的颈椎椎骨病理性骨折等造成神经压迫所致。所以，当上述治疗无法改善或症状变严重，或是合并有发烧、恶心、呕吐、晕眩、胸痛、延伸至上臂的疼痛，建议尽快就医。

三、落枕的原因



落枕原因多是由于体质虚弱或工作过度劳累，因颈项部的肌肉长时间使用导致疲劳损伤，加上外在的诱发因素，如枕头高度、软硬度不适，更换新枕头，或是熟睡时姿势不良，侧卧时枕头过低或过硬，使颈部处于过伸或过屈状态，导致一侧肌群在较长时间内过度伸展，发生痉挛，就容易导致「落枕」。
其他可能造成的原因如下：睡觉时颈部处于温差大的环境，引起肌肉收缩痉挛。上呼吸道感染或感冒，造成颈部肌肉群发炎等。

四、康复医学如何治疗落枕



解除舒缓疼痛，突破恶性循环为主旨：经由康复医师准确理学诊断且排除其它疾病可能，转由物理治疗师再次检查后提供各类治疗，而常见的治疗手法如下：
·浅层或深层热疗:加温组织，顺畅血液循环，带走废物，消炎止痛
·各类电疗仪器:兴奋特定感觉神经，活化中枢神经系统止痛机制
·软组织按摩手法:针对软组织中特定肌肉如胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌、提肩胛肌等，提供各类按摩手法，使肌肉组织放松，舒畅肩颈部　
·颈椎牵引与徒手治疗：在放松舒服的姿势下，提供骨关节系统静态与动态关节松动术，使错位关节复位并使紧绷的肌肉恢复到原功能。

五、如何自我缓解落枕



大多数人在3~5天就会逐渐痊癒，最长两个星期内，不刻意再伤害，都会慢慢复原，不会对身体带来永久性的伤害。简单照护原则：
1.第一时间可用热毛巾敷疼痛部位：热气能帮助紧绷的肌肉放松，而湿热比干热好，因为可以让热气更有效地渗入脖子肌肉。每天热敷背部或脖子部位3次，每次至少10-15分钟。最好使用药房出售的湿热垫，可以控制温度，还能敷久一些。你也可以使用热水袋，用热水淋浴或泡澡。
2.适度伸展脖子：落枕时仍要进行伸展，当脖子转动到会痛的位置时，不要立即就转回不痛的方向，儘量停在原处，逐渐适应疼痛感、再慢慢转动或后仰到极限。伸展过程时切记要温和、渐进、缓慢。




拉伸至有牵拉感即可，保持10~30秒，有疼痛感应立即停止，拉伸3~4组。

3.活动颈椎预防肌肉僵硬：不要长时间保持一个姿势，避免颈部肌肉僵硬，每隔20-30分钟做一组颈部活动，动作轻柔缓慢。



六、如何预防落枕



1.工作时：勿长时间久坐，最好每50分钟短暂休息或活动5～10分钟；可以做一些颈部及肩部的肌肉伸展运动；调整桌椅、电脑屏幕、键盘或是鼠标的高度，甚至考虑使用符合人体工学的椅子及电脑桌。适度的肩颈运动能有效避免落枕的发生。
2.睡眠时：可考虑床的材质及硬度、枕头的高度、形状、软硬及材质，枕头应对后颈部有支撑，且在侧睡时能让头颈部和背脊成一直线为宜。并做好脖子的保暖工作。
3.生活上：不要长时间单边背过重的背包，或搬过重的物品。避免过度劳累，远离烟酒。

午夜的天空

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