孩子非自杀性自伤，家长怎么办？

丛茗之境

你会学到什么

• 为什么孩子会割伤或伤害自己？
  
• 自伤的迹象有哪些？
  
• 家长如何提供帮助？
  

快速阅读

孩子自伤最常见的方式是割伤自己。有些孩子还会将自己烫伤，或抓挠皮肤和伤口。

虽然割伤可能看起来像是自杀行为，但实际上并非如此。一些孩子说Ta们伤害自己，是因为这会分散Ta们所感受到的强烈痛苦情绪的注意力。其它孩子说Ta们这样做是因为Ta们已经对痛苦感到麻木。
对于这些孩子，伤害自己可以帮助Ta们产生“存在感”。虽然许多人试图对自伤保密，但对其它人来说，这可能是一种寻求帮助的方式。
孩子们经常不停地割伤自己，因为这成为Ta们应对自己感受的一种方式。Ta们练习自伤的时间越长，Ta们就越依赖它。
如果您认为您的孩子可能会自伤，但您不确定，那么可以先尝试寻找一些迹象。例如可疑的疤痕、无法愈合的伤口，以及总是穿着长袖衬衫。这都是可能的征兆。
如果您的孩子有自伤行为，那么寻求帮助很重要。与心理健康专家讨论如何让您的孩子接受评估。这可以帮助确定您的孩子正在为什么而挣扎，以及哪种治疗最有效。称为辩证行为疗法 (DBT)、认知行为疗法 (CBT) 和家庭疗法的疗法的方法，通常都可以为您的孩子提供帮助。

<hr/>没有什么比发现您的孩子故意伤害自己更让爸爸妈妈们不安的了。不幸的是，这很常见，尤其是在女孩中。专家称之为“自伤”，多达四分之一的青少年都在这样做。
最常见的自伤形式，是用任何会锋利的东西割伤或抓伤皮肤，例如剃须刀甚至回形针和笔尖，但人们也会通过烧伤、抠皮肤和伤口或打自己来自伤. 这些现象通常会从青春期开始。
当一个人养成割胳膊的习惯时，这看起来像是自杀行为，但实际上并非如此。自伤的人并不是想自杀，Ta们是想减轻Ta们感受到的一些情绪困扰。然而，这种行为揭示了可能导致自杀企图的深度精神痛苦。自伤行为本身也很危险，因为自伤的人可能会比预期的更严重地伤害自己，或者发生感染或其它并发症。
了解“驱动器”

“对于大部分人来说，很难理解为什么有人会想要故意伤害自己，或者为什么这种伤害会像许多自伤者所描述的那样是一种解脱。有些人报告说，自伤可以分散其它一些强烈的情绪痛苦”，儿童心理研究所的精神病学家Ron Steingard医学博士说。
其它自我伤害者则表示是因为Ta们内心感到麻木。“由于生活中发生的一切，使得Ta们把自己锁得那么紧，以至于Ta们觉得自己根本无法感受任何事情，”Steingard 博士说，“所以Ta们为了感受某些东西而选择了伤害自己。”
在某些情况下，自伤也可以成为一种交流方式。当发现年轻人出现自伤痕迹时，很可能会引起父母和其它成年人的同情和关注。下次Ta们感到绝望时，Ta们可能会再次使用自伤来表达自己的感受。
一种应对方式

但自伤并不总是一种交流方式。有些孩子对这个习惯非常隐秘，只专注于减轻自己的痛苦，而不是分享它。这就是临床医生所说的，适应不良的应对工具：尽管自伤不是解决问题的最佳方式，但它可能会带来暂时的缓解。
不幸的是，这种解脱让自伤行为变得更加强烈，所以孩子们开始依赖它来处理Ta们的痛苦感受。Ta们练习自伤的时间越长，这种依赖感就会越发加强。
自伤标志

如果您怀疑您的孩子可能会自伤，但您不确定，请寻找以下迹象：

• 孩子主动谈及自伤
  
• 可疑的疤痕
  
• 伤口不愈合或恶化
  
• 攻击身体的同一个地方
  
• 与Ta人增加隔离
  
• 收集锋利的工具，例如玻璃碎片、安全别针、指甲剪等。
  
• 在温暖的天气穿长袖衬衫
  
• 避免社交活动
  
• 戴很多创可贴
  
• 拒绝进入更衣室或在学校换衣服
  

触发器

青少年想要伤害自己的冲动，几乎总是由Ta们生活中的特定事件所引发的。自伤的最常见“触发因素”，是感觉被拒绝：浪漫兴趣的破灭、被Ta们的亲密朋友伤害，或者被排斥或批评的普遍感觉。
自伤也可以是模仿行为，其灵感来自显示其它人自伤的视频和图像。
（因此在社群中，管理者监督及避免有人分享自伤图片、视频等是必要的，以防产生“自伤传染”现象——运营者注）
获得帮助

如果您发现孩子自伤，即使Ta们说这是一次性的事情，寻求帮助也很重要。的确，孩子们可能会尝试自伤，尤其是当Ta们有朋友这样做时，但这是一种严重而危险的行为，你不想忽视这可能是一个真正的心理健康问题。
（另一方面，请克制自己的情绪，避免与孩子发生冲突、避免尝试以说教口吻教育孩子，而是尽快联系专业机构，在专业人士的指导下再采取下一步行为——运营者注）

• 评估：首先，您应该让经验丰富的心理健康专家对您的孩子进行评估，以了解Ta们自伤的原因是什么，以及Ta们正在经历哪些情绪困难。
  
• 辩证行为疗法 (DBT)：一种强烈推荐的治疗方法是 DBT，心理学家与您的孩子一起工作，帮助Ta们学习如何在不诉诸自伤的情况下，容忍不舒服的感觉、愤怒、焦虑和拒绝。
  
• 认知行为疗法 (CBT)：在 CBT 中，心理学家会教您的孩子挑战消极、令人痛苦的想法，识别模式并训练自己跳出模式思考。在许多情况下，特别是对于青少年，这种治疗非常成功。
  
• 家庭治疗：如果家里发生了一些事情——打架、失业、离婚、死亡——这可能是你孩子情绪问题的根源，家庭治疗 是开始治疗的好方法。
  
• 药物治疗：通常，如果涉及另一种疾病，医生会开药治疗该病症。药物治疗和心理治疗的结合，在治疗自伤儿童方面非常成功。
  

最后，Steingard 博士建议家人尽量保持开放和支持。“这是一种人们很难进入并产生共鸣的行为。但这不是一个人可以停止的事情。这是需要被理解的东西。”

本文受访专家：David Friedlander, PsyD, Ron J. Steingard, MD
原文链接：孩子非自杀性自伤，家长怎么办？