几乎每一位女孩子可能在来月经的时候或来月经之前就开始担心痛经的问题，很多人就备受煎熬，稍微动一动小拇指就引发新一轮的疼痛，然后感觉肚子里好像有好多个炸弹随时准备爆炸的感觉，对于男性来讲同样也是身边的定时炸弹，指不定哪会儿女朋友或者媳妇就爆发了，你难以控制，而且这个痛苦你又很难去体会。
像老六已经在临床上工作了有一段时间，其实都很难去体会痛经的感觉。生孩子的痛苦我们倒是能体会，有模拟机，但是模拟机的疼痛相对来讲也是不太逼真，痛经这个感觉其实我们更难去体会了，因为每个人的程度不一样，那个感觉也很难去用语言形容。相比较而言，你们可能比老六更加熟悉一些，但是老六可能在专业方面能够帮到大家，我们可以一起来探讨一下关于月经和痛经的关系。
首先第一部分就是关于月经流出道的部分。为什么老六会把这部分放到第一步？我们一上来就讲痛经，怎么治疗痛经什么的，其实有点本末倒置，我们要首先先了解月经该是怎么流出来的，月经流出来的过程当中受到哪些因素的影响，然后我们再去了解一下到底因为流月经这件事情引起的疼痛，所谓的痛经，它的原因是什么，有几种情况，该如何治疗，按照这个逻辑来我们才能把痛经从头到尾有一个准确的认知。
什么叫月经流出道？听上去挺悬乎，但其实东西很简单，就像我们水管流出水一样，它要通过管道，通过水龙头，一开开关流出来了。月经的流出道也是这样，月经在宫腔里产生，内膜剥脱，小血管破裂，流出来的血和内膜，包括其他的一些脱落细胞分泌物混合在一起形成月经，这就开始往外流。所谓月经的流出道就是它要通过宫颈流到阴道，再从阴道深部流到月经口，最后流出来，结束，这个通道就叫做月经的流出道。
那么这个月经流出道为什么要先讲它？我们要知道，在这个月经流出道的过程当中，会遇到种种问题导致月经流得不顺畅，进而引起疼痛，这是痛经的基本原因。
展开来讲，月经流出受到几种情况的影响，第一种情况就是阻碍，什么叫阻碍？比如我们宫腔当中形成的月经开始往外流，在这个宫颈口或者这儿如果有个肌瘤，如果有个息肉，或者有血块挡在这儿，流不出去了，等于月经流出道受阻。
再举一个例子，阴道畸形，比如阴道有斜隔或者有横隔，或者不通，你们可能没见过这样的情况，但是确实有所谓的阴道畸形或者泌尿生殖道畸形，就是阴道不通畅，有阻挡，在这样的情况下，月经流的就不顺畅，就会有一种憋胀感，坠痛感。我们说月经流出不完全靠重力，比如我们站立的情况下就流出来的，月经同样要受到子宫收缩的影响，什么意思？宫腔里有的月经血，有了内膜，想要排出去，子宫受到身体分泌的激素，一些物质的影响开始收缩，在收缩的过程当中把这些月经血包括血块挤出去。
注意，这个子宫还有一个自己主动排出月经的动作，就是收缩。这是一个关键，就是当月经比较多，月经产生的时候，它会刺激到子宫产生前列腺素，就是我们刚才提到的所谓的大魔王，为什么说是大魔王，就是前列腺素刺激子宫收缩，让它促进月经血流出来，但是，如果这个前列腺素多了，或者分泌的过猛，就容易出事。
子宫收缩也可以促进月经排出，同时还跟你的体位有一定的关系。举个极端的例子，如果来月经你倒立，你倒立的情况下是不是就完蛋了，月经血没法流了，没准就流肚子里去了，老六不是纯开玩笑，它顺着逆流回去也是有可能的。但是逆流这个事我们将来再讲，有的人担心子宫内膜异位症，这个已经辟谣过了，可能性不大。我们可能月经期间不会真的倒立，但是我们有可能会平躺，有可能久坐，月经可能就不太方便往外流，因为重力的作用，阴道等于横过来了，不是很好往外流。包括你坐的时间很长，在负压，挤压下，阴道是闭合状态，子宫跟阴道又呈接近直角的状态，确实月经血不太方便往外流，再加上比如子宫有一个位置上的改变，前倾前屈位，后倾后屈位，简单来讲，子宫自己就打折了，它自己弯曲特厉害，憋在里边的月经血当然排不出来。
那么一旦月经血受到影响，排不出来，这个时候，关键的痛苦就来了，痛经就产生了。这就是我们会提到的叫原发性痛经。
使用 App 查看完整内容目前，该付费内容的完整版仅支持在 App 中查看
| 
发表于 2023-1-9 11:21:52
